医院职业暴露应急演练方案

医院职业暴露应急演练方案

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医院职业暴露应急演练方案1

依据原卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员的职业安全，同时加强各部门之间协调配合，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。拟定在xxxx年7月2日进行医院职业暴露处置应急演练，方案如下：

一、目的

（一）通过演练，使医护人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。

（二）增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性。

（三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。

二、演练前准备

（一）演练方案

院感科负责拟定出《医院职业暴露应急处置演练方案》。

（二）职责分工

指挥：

院感科科长

参加部门：

检验科、妇产科、口腔科、院感科。

1、临床科室

（1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。

（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。

（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科）

（4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科评估确认后，由皮肤科或急诊科开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。

2、院感科

（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。

（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。

（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。

（5）请感染科专家会诊，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并上报医院应急领导小组组长田景伦，根据应急小组的意见负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

（6）做好被暴露者的心理辅导和跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

（7）加强对所有人员的职业暴露培训和教育。

（8）督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。

3、检验科

主要承接相关检测工作，并注意保存样本和资料。

如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本由所在科室的值班医生签字后即可接收，报告院感科人员确认。

4、医务科、护理部

（1）做好相关科室的协调工作。

（2）协调安排被暴露者的相关费用和支出。

（3）解答被暴露者业务外的有关疑问。

5、相关专科

根据医务科、护理部和院感科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。

（三、人员培训

院感科组织演练人员学习，学习内容包括：医务人员职业暴露的定义及分类、医务人员职业暴露的因素、医务人员职业暴露的预防、医务人员职业暴露的处理。掌握应急处置知识。

三、演练

（一）时间：xxxx年7月2日10：40点

（二）地点：检验科，粘膜血源性暴露处置的应急演练。

（三）处置程序：

1、锐器伤的现场处理

1、xxxx年7月2日上午10时40分，检验科技师杨川在操作中，不慎被带有血液的玻片刺伤，暴露源不详（因患者刚入院，无相应检查化验单）。

2、上午10时41分应急处理流程（应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的`局部挤压，

从近心端向远心端在伤口周围轻轻挤压，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗伤口10分钟，再用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒，用消毒纱布或创可贴包扎伤口）。同时上报科主任和护士长。

3、上午10时51填写职业暴露登记表，报告院感科。

4、上午11时6分，院感科李燕接到报告后赶到现场，对被暴露者的伤口进行评估。

5、11时7分，因暴露源不明，立即通知检验科对暴露者与被暴露者进行标本检测确认工作。

7、11时10分请皮肤科专家会诊，确认是否预防性用药。

8、11时20分皮肤科专家对被暴露者心理疏导，并安排定期复查。

根据检验结果，如发生HBV/HCV/HIV的职业暴露应及时向医院应急小组组长田景伦汇报并按照应急小组的意见与上级疾控中心取得联系

2、发生血液、体液粘膜暴露的应急处理

1、xxxx年7月2日上午11时30分，口腔科医生罗富萍在对病人进行救治时发生患者，气溶胶喷溅到眼面部，暴露源HBV阳性。

2、立即脱去污染衣物进行冲洗，眼部应用洗眼器反复冲洗。同时上报院感科

3、11时40分填写职业暴露登记表。

4、11时45分，院感科人员接到报告后赶到现场，对现场情况及被暴露者进行评估。

5、11时50分，请检验科对被暴露者进行血液样本的标本检测工作。

6、因暴露源明确为HBV，请急诊科（感染性疾病）专家会诊，提出预防性用药指导。

7、12时对被暴露着做好心理疏导.院感科做好被暴露者的跟踪随访，急诊科（感染性疾病）专家安排定期复查。

（四）对演练情况进行总结

医院职业暴露应急演练方案2

为了规范有序开展公司专项应急演练活动，根据《生产安全事故应急演练指南》的要求，制定公司专项应急预案演练方案。方案中明确了演练目的及要求、演练规模及时间、演练活动现场要求、演练前准备工作、情景设计以及具体演练步骤等内容。

一、演练目的及要求

（一）演练目的

组织应急演练活动主要用于评估公司应急准备状态和应急能力，发现并及时修改应急预案、执行程序、行动中的缺陷和不足，减少或避免以后发生类似事故后，由于救援不及时、救援混乱而造成严重后果；评估公司重大事故应急能力，识别应急资源需求，澄清相关单位和人员的应急职责，改善其协调问题；检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能，评估应急培训效果、分析培训需求;同时，作为一种培训手段，通过调整演练难度，进一步提高应急响应人员的业务素质和能力。

a、检验预案：发现应急预案中存在的问题，提高应急预案的科学性、实用性和可操作性

b、锻炼队伍：熟悉应急预案，提高应急人员在紧急情况下妥善处置事故的能力

c、磨合机制：完善应急管理相关部门、单位和人员的工作职责，提高协调配合能力

d、宣传教育：普及应急管理知识，提高参演和观摩人员风险防范意识和自救呼救能力

e、完善准备：完善应急管理和应急处置技术，补充应急装备和物资，提高其适用性和可靠性

f、其他需要解决的问题

（二）演练要求

a、事先不通知开始日期和具体时间，但必须有足够的安全监督措施，以便保证演习人员和可能受其影响的人员都知道这是一次模拟紧急事件;

b、参与演习的所有人员不得采取降低保证本人或公众安全条件的行动，不得进入禁止进入的区域，不得接触不必要的危险，也不使他人遭受危险;

c、演习过程中不得把假想事故、情景事件或模拟条件错当成真的，特别是在可能使用模拟的方法来提高演习真实程度以那些地方，如使用烟雾发生器、虚构伤亡事故和灭火地段等，当计划这种模拟行动时，事先必须考虑可能影响设施安全运行的所有问题;

d、演习不应要求承受极端的气候条件或污染水平，不应为了演习需要的技巧而污染大气或造成类似危险;

e、参演的应急响应设施、人员不得预先启动、集结，所有演习人员在演习事件促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态;

f、除演习方案或情景设计中列出的可模拟行动及控制人员的指令外，演习人员应将演习事件或信息当作真实事件或信息做出响应，应将模拟的危险条件当作真实情况采取应急行动;

g、所有演习人员应当遵守相关法律、法规，服从执法人员的指令;

h、控制人员应仅向演习人员提供与其所承担功能有关并由其负责发布的信息，演习人员必须通过现有紧急信息获取渠道了解必要的信息，演习过程中传递的所有信息都必须具有明显标志;

i、演习过程中不应妨碍发现真正的紧急情况，应同时制订发现真正紧急事件时可立即终止、取消演习的程序，迅速、明确地通知所有响应人员从演习到真正应急的转变;

j、演习人员没有启动演习方案中的关键行动时，控制人员可发布控制消息，指导演习人员采取相应行动，也可提供现场培训活动，帮助演习人员完成关键行动。

二、演练规模及时间

本次应急演练拟全厂人员参加，同时邀请联防单位（xxxx）公司相关人员以及当地政府领导参加。

演练时间：x年x月x日

演练地点：xxxx有限公司——厂区

三、演练前准备

演练前1-2天，通知各部门，要求各部门传达到职工，知道近期将举行这一次演练，以免引起不必要的恐慌；

公司组织对应急相关人员进行培训，让其熟悉企业应急管理流程、各自的应急管理职责等内容；

培训所有参演人员，熟悉并遵守演练现场规则;

准备好模拟演练响应效果的物品和器材;

公司准备好摄像器材，以便进行拍摄图片及摄像，做好资料搜集和整理。

四、演练情景设计

x年x月x日，公司生产科制冷组组长xx与xx在进行液氨设备日常运行安全检查时发现贮氨器发生大量泄漏，制冷工xx在现场昏迷。xx立即向生产科经理汇报，生产科经理联系总经理，总经理宣布启动公司液氨泄露突发事件专项应急预案。

五、演练步骤

1、假设制冷组员工xx到制冷车间进行设备日常运行安全检查，贮氨器发生大量泄露导致人员昏迷。制冷组长xx在制冷办公室听到危险气体报警仪报警，穿戴防毒面具进入制冷车间，发现昏迷的xx，立即将xx背离现场，到公司南侧紧急集合点，观察风向，并向生产科经理汇报。

2、生产科经理xx接到报警，立即向总经理汇报，总经理立即来到现场，并通知相应应急小组，启动公司液氨泄露突发事件专项应急预案，各应急小组应在10分钟之内赶到现场。

3、总经理作为总指挥，立即下令应急疏散组，通知车间主任进行停产，由车间主任协助应急疏散组组织人员向紧急集合点撤离，到达位置，由车间主任组织进行人员清点，并向总指挥进行汇报。

4、疏散组立即组织人员进行警戒，在厂区门口设置警戒隔离带，并由专人进行监护。

5、信息联络组立即向当地医院打电话，请求医院救护力量，并组织人员到门口接车。

6、应急救护组应立即到达现场，对窒息人员进行心肺复苏，等待救护车辆到来。

7、应急抢险组应立即请求电工，对制冷车间及周边用电设施进行停电。

8、应急领导小组在指挥现场听取制冷组长的汇报，因现场泄露量大，人员不可单独进入现场。由制冷组长提出应急抢险抢救措施，应急小组现场组织评审会议，对应急措施进行评审，确定抢险方案。

9、应急抢险组组织人员佩戴正压式空气呼吸器，利用消防水枪作为掩护，进驻泄露现场，查找并关闭泄露点上游阀门，同时采取持续喷淋设施，对氨气进行水溶，并将溶解后的水排入污水管道，进行无害化处理排放。

10、待喷淋30分钟之后，由抢险组对现场环境进行监测，确保氨气浓度降低至可接受范围，不存在爆炸风险情况下，进驻现场查找泄露原因，并组织抢修。

11、抢险组确定为管道老化造成泄露，并提出抢修方案，由应急领导小组现场对方案进行评审，其中涉及动火或管线打开操作时，应按照公司动火作业要求开展工作。

12、30分钟后抢险抢修完毕，总指挥签署应急预案关闭令，并宣布液氨泄露突发事件专项应急预案演练活动结束。